Planes Voluntarios

  • Ejecutivo
  • Clásico
  • Premier
  • Ejecutivo Voluntario

    Coberturas Ambulatorias

     Cobertura
    Consultas AmbulatoriasIlimitado / Pago diferencias por consulta
    Rayos X100% Ilimitado
    Laboratorios80% Ilimitado / 10 pruebas por día
    Vacunas100% Hasta los 10 años *
    Terapias Físicas80% STHM* / 15 por año
    Consultas Psicológicas y Psiquiátricas15 por año / Pago diferencias por consulta
    Estudios Especiales80% Hasta RD$15,000 por evento
    Emergencias100% Ilimitado

    Coberturas de Hospitalización

     Cobertura
    Habitación100% Hasta RD$3,000 por día / Ilimitado
    Medicina en Internamiento100% Hasta RD$4,000 por día / Ilimitado
    Laboratorios y Rx100% Hasta el limite del plan
    Material Gastable en Internamiento100% Hasta RD$4,000 Por evento
    Honorarios Médicos100% STHM**
    Anestesia100% STHM**
    Equipos85% STHM**
    Sala de Cirugía85% STHM **
    Sala de Cuidados Intensivos100% Hasta RD$ 3,800 por día / Ilimitado

    Cobertura de Maternidad

     Cobertura
    Parto NormalCCH*** Hasta 1 día de internamiento
    CesáreaCCH*** Hasta 3 días de internamiento
    Aborto LegalCCH*** Hasta 1 día de internamiento
    Recién Nacidos con problemas no-Congénitos100% Hasta RD$30,000 por evento

    Beneficios Adicionales Incluidos

     Cobertura
    Odontológico80% en centros afiliados
    Enfermedades Catastróficas100% Hasta RD$500,000 por año / Hasta los 69 años
    Limite por EventoRD$250,000
    Limite por añoRD$500,000

    Períodos de Espera

     Tiempo
    Laboratorios30 días
    Estudios Especiales30 días
    Hospitalización 3 meses
    Maternidad3 meses
    Cobertura de enfermedades catastróficas6 meses
    Cirugías6 meses

    * Las vacunas cubiertas son las incluidas en el Programa Ampliado de Inmunización (PAI)
    ** STHM = Según Tabla de Honorarios Médicos
    *** CCH = Como Cualquier Hospitalización
    Las coberturas ilimitadas se incluyen en el calculo del limite por evento o del limite del plan.

  • CLÁSICO VOLUNTARIO

    Coberturas Ambulatorias

    Cobertura
    Consultas Ambulatorias Ilimitado / Pago diferencias por consulta
    Rayos X 100% Hasta RD$6,000 por evento
    Laboratorios 80% Hasta RD$6,000 por evento / 10 pruebas por día
    Vacunas 100% Hasta los 10 años *
    Terapias Físicas 80% STHM* / 15 por año
    Consultas Psicológicas y Psiquiátricas 15 por año / Pago diferencias por consulta
    Estudios Especiales 50% Hasta RD$10,000 por evento
    Emergencias 100% Hasta RD$ 3,000 por evento

    Coberturas de Hospitalización

    Cobertura
    Habitación 100% Hasta RD$2,000 por día / Ilimitado
    Laboratorios y Rx 100% limite del plan
    Medicina en Internamiento 100% Hasta RD$2,800 por día / Ilimitado
    Material Gastable en Internamiento 100% Hasta RD$3,000 Por evento
    Honorarios Médicos 100% STHM**
    Anestesia 100% STHM**
    Equipos 80% STHM**
    Sala de Cirugía 85% STHM **
    Sala de Cuidados Intensivos 100% Hasta RD$ 3,500 por día / Ilimitado

    Cobertura de Maternidad

    Cobertura
    Parto Normal CCH*** Hasta 1 día de internamiento
    Cesárea CCH*** Hasta 3 días de internamiento
    Aborto Legal CCH*** Hasta 1 día de internamiento
    Recién Nacidos con problemas no-Congénitos 80% Hasta RD$ 20,000 por evento

    Beneficios Adicionales

    Cobertura
    Odontológico 80% en centros afiliados
    Enfermedades Catastróficas 100% Hasta RD$ 350,000 por año / Hasta los 69 años
    Limite por Evento RD$175,000
    Limite por año RD$350,000

    Períodos de Espera

      Tiempo
    Laboratorios 30 días
    Estudios Especiales 30 días
    Hospitalización 3 meses
    Maternidad 3 meses
    Cobertura de enfermedades catastróficas 6 meses
    Cirugías 6 meses

    * Las vacunas cubiertas son las incluidas en el Programa Ampliado de Inmunización (PAI)
    ** STHM = Según Tabla de Honorarios Médicos
    *** CCH = Como Cualquier Hospitalización
    Las coberturas ilimitadas se incluyen en el calculo del limite por evento o del limite del plan.

  • PREMIER VOLUNTARIO

    Coberturas Ambulatorias

    Cobertura Reembolsos
    Consultas Ambulatorias Ilimitado
    Pago diferencias por consulta
    80% hasta RD$1,500 por día
    Rayos X 100% Ilimitado 80% Ilimitado
    Laboratorios 100% Ilimitado
    15 pruebas por día
    80% Ilimitado
    Vacunas 100% Hasta los 10 años * 80% Ilimitado
    Terapias Físicas 80% STHM* / 15 por año 80% Ilimitado
    Consultas Psicológicas y Psiquiátricas 15 por año
    Pago diferencias por consulta
    80% hasta RD$1,500 por día
    Estudios Especiales 80% Ilimitado 80% Ilimitado
    Emergencias 100% Ilimitado 80% Ilimitado

    Coberturas de Hospitalización

    Cobertura Reembolsos
    Habitación 100% Hasta RD$5,500 por día / Ilimitado 80% Hasta RD$4,400 por día / Ilimitado
    Medicina en Internamiento 100% Hasta RD$5,000 por día / Ilimitado 80% Hasta RD$4,000 por día / Ilimitado
    Laboratorios y Rx 100% Hasta RD$5,000 por día / Ilimitado 80% Hasta RD$4,000 por día / Ilimitado
    Material Gastable en Internamiento 100% Hasta RD$5,000 Por evento 80% Hasta RD$4,000 Por evento
    Honorarios Médicos 100% STHM** 80% STHM**
    Anestesia 100% STHM** 80% STHM**
    Equipos 80% STHM** 80% STHM**
    Sala de Cirugía 85% STHM ** 80% STHM**
    Sala de Cuidados Intensivos 100% Hasta RD$ 9,500 por día / Ilimitado 80% Hasta RD$7,600 por día / Ilimitado

    Cobertura de Maternidad

    Cobertura Reembolsos
    Parto Normal CCH*** Hasta 1 día de internamiento 80% CCH*** Hasta 1 día de internamiento
    Cesárea CCH*** Hasta 3 días de internamiento 80% CCH*** Hasta 3 días de internamiento
    Aborto Legal CCH*** Hasta 1 día de internamiento 80% CCH*** Hasta 1 día de internamiento
    Recién Nacidos con problemas no-Congénitos 100% Hasta RD$50,000 por evento 80% Hasta RD$40,000 por evento

    Beneficios Adicionales

    Cobertura Reembolsos
    Ambulancia No aplica 80% Ilimitado
    Odontológico 80% en centros afiliados No aplica
    Enfermedades Catastróficas 100% Hasta RD$1,000,000 por año
    Hasta los 69 años
    No aplica
    Limite por Evento RD$500,000 RD$400,000
    Limite por año RD$1,000,000

    Períodos de Espera

      Tiempo
    Laboratorios 30 días
    Estudios Especiales 30 días
    Hospitalización 3 meses
    Maternidad 3 meses
    Cobertura de enfermedades catastróficas 6 meses
    Cirugías 6 meses

    * Las vacunas cubiertas son las incluidas en el Programa Ampliado de Inmunización (PAI)
    ** STHM = Según Tabla de Honorarios Médicos
    *** CCH = Como Cualquier Hospitalización
    Las coberturas ilimitadas se incluyen en el calculo del limite por evento o del limite del plan.

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