Plan De Servicios de Salud (PDSS)

Servicios Ambulatorios

 Cobertura
Promoción y Prevención 100% Ilimitadas
Vacunas 100% Programa Ampliado de Inmunización (PAI)
Hasta los 7 años.
Consultas ambulatorias 100% Ilimitadas. Copago según especialista y STHM.
Odontología 80%
Emergencias 100% Ilimitadas
Apoyo Dx
(Laboratorios, Rayos X, Ecografías, Otros Medios Diagnósticos, Biopsias, Tomografías axial computarizada (TAC), Resonancia Magnética Nuclear -RNM-) *
80%

Servicios Hospitalarios

 Cobertura
Habitación por Día 100% hasta RD$2040 por afiliado / por día
Hospitalización general y especialidades básicas * 85%

Servicios de Maternidad

 Cobertura
Parto Normal 100%
Cesárea 80%

Cirugía

 Cobertura
Procedimientos Quirúrgicos del Grupo 7 del PDSS
(todos los servicios correspondientes a la hospitalización quirúrgica) **
90% Ilimitadas.

Alto Costo

 Cobertura
Atenciones de Alto Costo 80%
Medicamentos coadyuvantes en tratamiento oncológico 70% Hasta RD$ 90,000 por afiliado / por año

Terapias de Rehabilitación

 Cobertura
Rehabilitación 80%
Aparatos y Prótesis 80%

Hemoterapia

 Cobertura
Hemoterapia 90%

Medicamentos Ambulatorios

 Cobertura
Medicamentos Ambulatorios 70% Hasta RD$ 8,000 por afiliado / por año

* Para todos los servicios descritos en el Catálogo de Prestaciones de Servicios de Salud (PDSS)

** Para todos los servicios descritos en el Catálogo de Prestaciones de Servicios de Salud (PDSS), incluyendo la atención integral de todo lo médicamente necesario para el tratamiento y recuperación del paciente: procedimientos diagnósticos y terapéuticos, rehabilitación, medicamentos, materiales, insumos, aparatos y dispositivos.

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